ALLEGATO A

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONCORSO PER L’ASSEGNAZIONE
DEL PREMIO DI LAUREA IN MEMORIA DELL’ON. GIANFRANCO ORSINI
PRIMA EDIZIONE 2025

Al Direttore del Dipartimento
Di Scienze Politiche, Giuridiche e Studi Internazionali

Matricola _______________

_ l _ sottoscritt _  ________________________________________________________________________
	Cognome Nome

M		F	

codice fiscale (obbligatorio)   	sesso 
nat_ a ______________________________________________  (______________) il _____
	Comune	Provincia
residente in: Via _______________________________________________________________, n. _______
C.A.P. ________ Comune _____________________________________________  Provincia ___________
Telefono fisso _______/_______________________________
Telefono mobile _______/______________________________
E-mail _____________________________________________
recapito eletto ai fini del concorso:
(indicare solo se diverso dalla residenza – ai cittadini stranieri si chiede, possibilmente, di indicare un recapito italiano o di eleggere, quale domicilio, la propria Ambasciata in Italia)
Via _________________________________________________________________________, n. _______
C.A.P. ________ Comune _____________________________________________  Provincia ___________
Telefono fisso _______/_______________________________
Telefono mobile _______/______________________________
E-mail _____________________________________________

CHIEDE
di partecipare al concorso per l’assegnazione del premio di laurea – Prima Edizione 2025.

DICHIARA ai sensi dell’art.46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000

-	di possedere una laurea conseguita presso l’Università degli Studi di Padova in data ___________________ Anno Accademico ___________________ in ____________________________________________________________________________________ e di avere conseguito il punteggio di _______/110;
-	di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni eventuale cambiamento della propria residenza o del recapito indicato nella domanda di partecipazione;
-	di essere a conoscenza di tutte le norme contenute nel bando di concorso.

Dichiara, inoltre, di essere informato che, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Autorizza, infine, alla pubblicazione del proprio curriculum vitae nella sezione “Amministrazione trasparente” del sito web dell’Università degli Studi di Padova.

Allega:
1. copia completa della tesi; 
2. un “abstract” descrittivo del lavoro svolto di almeno 4.000 caratteri;
3. copia del curriculum vitae et studiorum;
4. copia di un documento d’identità personale valido.

	_____________
             Luogo                    Data

	___________________________________
	Firma dell’interessata/o